<와글와글 net세상>의사협회-약사협회 기싸움

진흙탕 싸움에 보건복지부 장관만 진퇴양난

진수희 보건복지부 장관이 난간에 봉착했다. 그동안 추진코자 한 정책들이 의사·약사들 및 각종 이익단체들의 거센 반발에 부딪혀 무산되고 있기 때문이다. 이렇게 보건복지부의 정책들이 지지부진하게 흘러가는 가운데 진수희 장관의 거취문제도 도마 위에 오르고 있다. 이번 사건에 대한 내용과 네티즌들의 반응을 살펴봤다.

지난 6월3일 보건복지부는 최근 약사협회의 반대로 시행이 무산된 일반약의 약국 외 판매 문제에 대한 근본적 해법을 마련코자 6월 중 중앙약사심의위원회를 열어 의약품 재분류를 통해 국민 불편을 해소하겠다고 밝혔다. 현행 의약품 분류를 재조정해 약의 안전성을 충분히 검토한 뒤 문제가 없다고 판단이 되면 일반의약품 가운데 안전성 우려가 적은 가정상비약 등을 의약 외 품으로 전환해서 약국 외의 장소에서도 팔 수 있도록 하는 방안을 논의한다는 것이다.

정부도 다시 이 제도를 국민의 편의를 위해 조만간 시행하기 위해 노력할 것이라고 밝혔으나 일반 약을 슈퍼나 편의점에서 판매하는 일은 상당기간 진행되기 어려울 것이라는 것이 정론이다. 

대신 약사회는 시행 무산된 것에 대한 대안으로 당번약국제도 운영을 강화해 평일에는 전국 4000개의 약국이 자정까지 문을 열고 휴일에는 5000개 약국을 운영하겠다는 선언을 했다. 또 저소득층서부터 단계적으로 상비약 보관함을 지급하고 보관함에는 인근 약국 약사의 연락처를 담아 급할 때 약사에게 문의할 수 있도록 할 방침이라고 밝혔다.

이번에 의사협회와 약사협회의 갈등을 촉발시킨 것은 일반약의 약국 외 판매 문제였다. 복지부가 지난 6월3일 기존의 일반의약품 슈퍼 판매방침에서 한 발 물러나 ‘의약품 재분류’란 대안을 꺼내들자 의사들의 불만은 이곳저곳에서 터져 나왔다. 의사 처방이 필요한 전문의약품과 처방이 필요 없는 일반의약품 목록을 재분류하게 되면 의사가 처방할 약이 줄어들 소지가 커졌기 때문이다.

이에 지난 6월7일 의사협회는 서울 중구 태평로의 한국프레스센터에서 기자회견을 열어 일반의약품 슈퍼 판매 유보 결정에 반발하는 입장을 나타냈다.

경만호 의사협회장은 "일반약 약국 외 판매가 안전성에 문제가 없는데도 불구하고 복지부가 사실상 포기한 것은 용납할 수 없는 일"이라는 입장을 밝혔다. 경 회장은 이어 “정부가 약사의 통제 아래 약국에서만 약을 팔게 한 현행 약사법을 개정하지 않는 한 의약품 재분류 논의에도 참여하지 않겠다”고 언급했다.

보건복지부 일반약 약국 외 판매 철회키로
이익집단 간 다툼에 보건복지부 발목 잡혀 

이에 대해 김구 대한약사회장은 “의사만이 의약품의 안전성을 판단할 수 있다고 주장하는 것은 책임과 의무는 없고 권리만 내세우는 것과 다름없다”며 “전문약의 안전성을 주장하면서 일반약의 안전성을 포기하는 의료계의 주장은 앞뒤가 맞지 않는다”고 비난했다.

의사협회는 이와 함께 보건복지부가 추진하려는 선택 의원제에 대해서도 강한 반대 의사를 나타냈다. 보건복지부가 추진하려하는 선택 의원제는 고혈압과 같은 만성질환의 환자가 한 곳의 의원에서만 계속 진료를 받을 경우 본인 부담을 줄여주는 제도다.

복지부는 이 제도가 환자들이 여러 의원을 전전하는 것을 줄이고 효과적인 만성질환 관리를 통해 건강보험 재정 절감을 가져 온다는 이유로 추진하던 것이다.

반면 의사협회는 선택 의원제는 환자의 선택권을 제한할 뿐만 아니라 가정의학과나 내과로만 환자가 몰리게 하며 신규 의사들에게는 극복하기 힘든 진입 장벽이 된다는 이유로 반대하고 있다. 의사협회는 “보건복지부가 선택 의원제를 계속 강행할 경우 진수희 장관 퇴진운동까지 불사할 것”이라고 밝혔다. 의사협회측은 보건복지부가 약사들에 밀려 일반 약의 약국 외 판매는 포기해놓고 의사들이 반대하는 선택 의원제는 왜 강제로 밀어붙이냐는 입장이다.

반면 약사회는 선택 의원제에 대해 환영의 의사를 나타냈다. 동네의원 이용이 늘면 약국도 활성화될 것으로 예상하고 있기 때문이다.

이와 같이 보건복지부가 시행하려는 정책들이 각 단체들의 이익관계에 따라 막히자 진 장관의 리더십에 문제가 있는 게 아니냐는 관측이 흘러나오고 있다. 진 장관이 취임이후 계속 언급해오던 담뱃값 인상 문제도 각종 정치권에서 서민물가가 불안정해진다는 이유로 반대를 하자 이 문제도 흐지부지되는 등 각종 현안에 대해서 속도를 못 내며 제자리에 머물고 있는 실정이다.

이에 대한 다음 아고라의 네티즌들의 반응도 뜨겁다. 아이디 dec****는 “보건복지부가 계속 그 정책과 관련된 이익집단들에 끌려 다닌다면 과연 어떤 정책을 추진할 수 있겠느냐”며 보건복지부의 정책 행보에 대해 비판했다.

아이디 silm****는 “일반약도 그냥 적힌 대로 먹는 것보다 오랜 경험으로 조언해주는 전문직업인이 존재하는 것이 건강에 덜 해롭고 시행착오를 줄일 수 있다”며 “결국 약은 약이기 때문에 슈퍼에서 덤핑으로 팔 때 몇 개 사다가 쟁여 놓는 그런 식품이 아니라는 것”이라며 약의 약국 외 판매 무산결정에 대해 환영하는 입장을 나타냈다.

아이디 syj****는 “이런 추세로 나간다면 의사들이 처방할 전문의약품 항목도 일반의약품으로 바꾸어서 줄여 나갈 것이고 훗날 환자들은 의사가 정해주는 약을 먹지 못하고 약사가 정해주는 약을 먹을 수도 있을 것 같다. 이렇게 되면 결국에는 의사를 그만두고 다른 일 하는 사람이 많아질 것”이라고 말해 정부 정책으로 인한 의사들의 입지가 좁아질 것을 예측했다.

아이디 seek****는 “의약품 재분류로 어느 정도 해결한다는 것은 실질적으로 해결 불가능하고 실질적 피해자는 의사·약사 모두가 될 것이다”라며 “정부는 결국 서비스선진화방안을 들고 나올 것이고 이 방안이 통과가 되면 기업이 운영하는 체인식의 약국, 병의원이 가능해지고 바로 영리병원까지 일사천리도 진행될 수 있다”고 말해 동네병원이나 중소병원들이 고사될 우려성을 지적했다.




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<단독> 황하나 ‘경찰 야당’ 의혹

[단독] 황하나 ‘경찰 야당’ 의혹

[일요시사 취재1팀] 오혁진 기자·김성민 기자 = 남양유업 창업주 외손녀 황하나가 스스로 입국한 지 이틀 만에 구속됐다. 도주의 우려가 크다는 게 재판부의 판단이다. 경찰은 약 2년간 황하나의 해외 이동 경로를 추적해 왔다. 지난해에는 은거하던 장소를 특정했다. 일부러 검거하지 않은 게 아니냐는 의혹이 제기됐던 이유다. 정보기관 안팎에서는 그간 황하나가 경찰에 마약 관련 정보를 제공해 왔다고 보고 있다. 황하나는 지난해 초 돌연 태국으로 출국했다가 육로를 통해 캄보디아로 밀입국했다. 경찰은 공식적인 입국 기록이 없었기에 국내로 데려오는 것에는 한계가 있었다고 설명한다. 결국 황하나가 어떤 범죄에 연루됐는지 행적만 추적할 수 있었다. 은신처 알고도… 경기 과천경찰서가 황하나를 추적하기 시작한 건 지난 2023년부터다. 같은 해 황하나가 서울 강남의 모처에서 지인 2명과 필로폰을 매수해 투약했다는 진술을 확보한 과천경찰서는 그의 해외 이동 경로를 추적했다. 압박감을 느낀 황하나는 2023년 12월 갑작스레 태국으로 출국했다. 황하나는 당시 <일요시사>와의 전화 통화에서 “지금 태국에 있는데, 아파서 병원에 왔다. 나중에 연락하겠다”고 언급한 바 있다. 지난해 5월 인터폴 청색수배 대상이 된 황하나는 육로를 통해 캄보디아로 밀입국했다. <일요시사> 취재와 정보기관이 파악한 내용을 종합하면, 황하나는 망고·태자 단지 배트남계 보이스피싱 조직 간부 또는 자금 세탁범들과 어울렸던 것으로 알려졌다. 그는 캄보디아 카르텔에 20~30대 한국인 여성들을 공급해 성접대를 강요한 원정 성매매 알선 의혹을 받는다. 지난 24일 오전 2시 황하나는 캄보디아 프놈펜 태초국제공항 출국장에서 대한항공 항공기에 탑승했다. 경찰은 캄보디아로 건너가 현지 영사와 협의를 거쳐 항공기 내에서 체포영장을 집행했다. 5시간 후 과천경찰서 수사관들은 인천국제공항 제2터미널에 도착한 황하나를 압송했다. 황하나는 “해외로 수차례 한국 여성들을 불러들인 이유가 무엇이냐?” “마약 유통과 투약 혐의를 인정하느냐?” “자진해서 입국한 이유가 무엇이냐?”는 <일요시사> 취재진의 질문에 답하지 않았다. 황하나의 성매매 알선 의혹을 들여다보지 않던 과천경찰서는 갑자기 사실관계 확인에 나섰다. 본래 황하나의 성매매 알선 의혹은 다른 청에서 내사 중이었던 것으로 전해졌다. 과천경찰서는 황하나를 피의자 신분으로 불러 관련 의혹을 캐물을 방침이다. 태국·캄보디아 전전…갑자기 자진 입국 밀입국 이후 1년 넘게 고급 호텔서 생활 황하나는 이달 초 경찰 측에 자진 입국 의사를 밝혔다. 2년 가까이 해외 도피 생활을 하다 갑자기 말이다. 캄보디아에서 출산한 아이를 책임지기 위해 스스로 입국했다는 게 황하나의 입장이다. 그는 구속 전 피의자 심문(영장실질심사)에서 “캄보디아에서 출산한 아이를 제대로 책임지고 싶어 스스로 귀국을 결심했다”고 진술했다. 마약 투약 혐의도 “필로폰을 투약한 사실이 없고 지인에게 투약해준 적도 없다”고 주장한 것으로 확인됐다. 그러나 수원지법 안양지원 서효진 영장전담 부장판사는 황하나가 “증거를 인멸할 우려가 있다”며 구속영장을 발부했다. 장기간 해외에 체류하며 수사를 피해 온 점과 동종 범죄 전력이 있는 점 등이 고려된 것으로 풀이된다. 정보기관은 황하나가 아이를 책임지기 위해 스스로 입국했다는 주장에 대해 신빙성이 부족하다고 보고 있다. 캄보디아에 밀입국한 정황이 있고 1년 넘게 호화로운 생활을 이어갈 정도로 자본적 여유가 충분했다는 게 근거다. 정보기관 관계자는 “최소한 아이를 키우지 못할 정도로 가난하게 생활하진 않았다. 한국에서 아이를 키우는 게 더 나은 환경일 순 있겠지만, 황하나의 주장이 설득력이 있으려면 현재 아이의 아버지와 연락이 끊겼다거나 캄보디아에서 끼니를 굶을 정도로 생활력이 되지 않았어야 했는데 그건 전혀 사실이 아니다”고 말했다. 황하나의 자진 입국이 과천경찰서와의 사전 조율이라는 시각도 있다. 실제 황하나가 이달 초 과천경찰서 측에 변호사를 통해 자진 입국 의견을 전달하긴 했으나 이전부터 그가 수사기관의 ‘야당’ 역할을 해왔다는 게 골자다. 정보기관 “아이 때문에? 신빙성 부족” 마약 정보 제공 ‘플리바기닝’ 노리나 실제 황하나는 경찰 측과 직접 연락하거나 측근을 통해 특정 인물들에 대해 ‘마약을 투약했다’ ‘한국으로 유통하는 것 같다’는 등의 정보를 전달해 온 것으로 파악됐다. 이는 곧 황하나에 대한 ‘플리바기닝(plea bargaining)’으로 이어질 수 있다. 플리바기닝은 피고인이 유죄를 인정하거나 공범에 대해 증언하는 조건으로 검찰이 구형량을 낮춰주거나 불기소 처분하는 것을 일컫는다. 검찰뿐만 아니라 경찰도 수사 과정에서 협상의 일종인 ‘플리바기닝’을 피의자에게 제안하기도 한다. 이미 검거한 마약사범을 통해 상위 공급책을 잡으려 활용하는 경우가 적지 않다. 검찰은 지난 10년간 플리바기닝 제도화를 추진했지만, 오·남용을 우려하는 목소리에 막혀 추진하지 못했다. 추적이 어렵고, 증거 확보가 어려운 범죄가 늘고 있어 플리바기닝 공식 제도화 논의가 필요하다는 목소리는 여전하다. 한 마약 전문 변호사는 “플리바기닝은 수사기관의 오랜 관행이다. 마약범을 더 많이 잡을 수 있다는 장점도 있지만 허위 진술이 내재돼있을 가능성이 있어 간혹 마약범에게 억울한 혐의가 추가될 때도 있다”고 말했다. 경찰은 황하나를 국내로 데려오기 위해 적극적으로 노력했다는 입장이다. 지난해부터 캄보디아 당국에 황하나의 위치를 파악했으니 협조해달라는 요청을 한 것도 한번으로 끝나지 않았다고 강조한다. 또 다른 이유 경찰 관계자는 “황하나가 밀입국했기 때문에 캄보디아 입국 기록이 없었다. 그래서 무작정 캄보디아에 있으니 잡아달라고 할 수 없었고 거주지를 특정한 이후 협조해달라고 요청하기도 했다”며 “캄보디아 당국이 한국 경찰에 비협조하는 일이 빈번한 건 사실이지 않나”고 반문했다. 다른 경찰 관계자는 “황하나 측과 연락했던 건 ‘한국으로 들어오라’는 설득의 과정이었다”며 “일부 마약 관련 정보를 들은 경찰도 있겠지만 황하나를 비호해 온 것처럼 보인다는 건 동의할 수 없다”고 강조했다. <hounder@ilyosisa.co.kr> <smk1@ilyosisa.co.kr>