생각·감정·지각·행동 오락 등 ‘병원으로 뛰어’

지시적 환청 등 이상증세 발견 즉시 전문의와 상담해야

지시적 환청 및 망상 등 정신분열증이 직간접적으로 가족에게 피해를 입힐 수 있으며 극단적인 경우 존속살인으로 이어질 수 있다. 그러므로 이상이 감지되면 지체말고 정신과 치료를 받아야 한다.
전체 살인사건에서 존속살인 비율은 미국 2%, 영국 1%, 프랑스 2.8%인 반면 국내의 경우 연평균 50건 내외의 약 5% 전후로 외국에 비해 높은 편에 해당한다.

강원지방경찰청에 따르면 2008년부터 2009년 6월까지 총 18개월 동안 발생된 전체 살인사건을 대상으로 존속살인 사건을 조사, 분석한 결과 존속살인의 45.8%가 정신분열증 병력이 있는 자녀에 의해 발생한 것으로 나타났다.
특히 2008년에는 존속살인 중 55.0%가 정신분열증 환자로 드러났다.

아직까지 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 신경 전달 물질 차원에서의 원인, 유전적인 원인, 면역학적 원인, 신경 발달적 원인, 심리적 원인, 사회적 원인 등 여러 가지가 복합적으로 작용한다고 보여진다.
이중에서 현재까지 정확히 밝혀진 것은 신경전달 물질의 이상이다. 정신분열병을 앓게 되면 뇌에서 생각, 감정, 지각, 행동 등을 조절하는 신경전달 물질들이 제대로 작동하지 않게 된다.

지시적 환청 vs 피해망상

지시적 환청의 경우 누군가 욕하는 소리나 명령을 하는 소리, 자기 생각이 소리로 들리는 환청이 가장 흔하다.
존속살인의 경우 부모를 살해하라는 지시적 환청이나 부모가 괴물과 같은 다른 형상으로 바뀌었다고 생각하는 망상성 정신분열을 보이는 경우도 있다. 특히 지시적 환청과 피해망상이 심한 경우 존속살인으로 이어지는 경우가 있어 주의해야 한다.

강원지방경찰청 정성국 검시관은 “국내 존속살인을 분석해본 결과 존속살해범은 30대가 가장 많았고 대부분 아들(90.3%)이 범행, 딸(9.7%)이었으며 부모 중 어머니 살해(58.3%)가 아버지 살해(30.6%)에 약 2배 더 많았다”고 설명했다.

이어 정 검시관은 “부모의 연령대는 70대가 가장 높았으며 존속살인 피살자의 75%가 60대 이상 고령으로 대부분 노부모였는데 이는 아버지보다는 어머니가 피의자인 자녀를 양육한 책임이 더 크고 아버지보다 상대적으로 신체가 약하며 피의자들과 보낸 시간이 많아 망상이나 분노의 대상이 된 것으로 판단된다”며 “일반살인 사건에 비해 존속살인에서 피의자가 정신분열증 병력이 있는 경우가 약 40배가 더 높았다”고 말했다.

이러한 현상은 정신분열증 환자의 경우 병이 만성화가 되면서 가족관계가 악화되고 신체적으로 약해져 스스로를 제어하지 못하고 망상의 증상이 나타나는 결과로 볼 수 있다.
존속살인에서 대부분의 피해자인 부모의 손상부위가 눈을 중심으로 한 얼굴, 목, 머리에 집중됐으며 이는 서양과 달리 한 집안에서 생활하는 가족들이 극도로 표출하는 분노의 대상이자 희생양이 될 수도 있다.

건국대병원 신경정신과 박두흠 교수는 “지시적 환청이 심할 경우 두 사람 이상 말하는 소리가 들리는 경우도 있고 약을 먹지 마라는 둥 건물에서 뛰어내리라는 둥 지시하는 자해 환청도 있고 타해 환청도 있다”고 설명했다.

한편 피해망상은 자신이 피해를 받고 있다는 생각에 불안에 떨며 도망가는 쪽에 서 있다가 자기를 보호하기 위해 공격적인 성향이 유발되는 양상을 띤다.
이어 박 교수는 “지시적 환청이나 가족뿐 아니라 피해망상 둘 다 위험할 수 있는데 가족 중 누군가가 이상증세를 호소하면 발견 즉시 병원에 와서 전문의의 검진을 받아야 한다”며 “정신분열이 오면 충동조절에 문제가 생겨 조절이 잘 안되기 때문에 정신분열증에다 충동조절 문제까지 겹치면 더 위험해질 수 있어 입원을 요하는 경우도 있다”고 덧붙였다.

정신분열증은 불치병이 아니므로 무엇보다 조기진단과 꾸준한 치료가 가장 중요하다.
정신분열증은 제대로 치료를 받으면 1/4은 거의 회복되며 1/2은 어느 정도로 회복되고 나머지 1/4은 지속적인 치료와 돌봄이 필요하다.

조기진단과 꾸준한 치료 중요

최근 효과적인 약물들이 개발되고 있어 앞으로는 더 많은 사람들이 회복될 수 있을 것으로 보인다. 모든 병은 조기 진단과 치료가 가장 중요하다. 정신분열병 증상이 의심되는 경우에는 되도록 빨리 정신과 전문의와 상담해 치료를 받는 게 완전히 회복할 수 있는 지름길이다.
정신분열증을 치료하는데 있어 약물치료가 무엇보다 가장 중요하다.

뇌의 신경전달물질의 비정상적인 활성에 대한 약물치료를 함으로써 효과적으로 증상을 호전시킬 수 있다. 증상이 위험할 수 있고 심하기 때문에 입원치료가 필요할 수 있다.
세브란스정신건강병원 조현상 교수는 “정신분열증 환자는 병의 특징상 마음상태가 매우 유동적이어서 치료를 권해도 응하지 않거나 거부하는 경향이 크기 때문에 환자를 잘 치료하기 위해 의사-환자관계가 무엇보다 중요하다”고 말했다.

이어 조 교수는 “환자의 증상과 체질에 맞는 약을 선택하되 부작용이 적으면서 비용이 적절한 약을 사용해야 한다”고 조언했다.
약물치료 외에 약해진 자아기능을 회복시켜주는 지지적 정신치료 및 정상적인 사회생활로의 복구를 돕는 재활치료도 있다. 더불어 가족의 역할로서 일상생활관리가 포함된다.

정신분열병 환자의 가족은 마치 자신들로 인해 병에 걸린 것처럼 죄책감과 수치심을 갖는 경우가 많다. 이러한 연유로 치료에 적극적으로 나서기보다 발병사실을 숨기게 하는데 환자가 사회에 조기복귀하려면 보조치료자로서 가족들의 역할이 매우 중요하다.
그러므로 환자의 재발을 막고 사회복귀를 촉진하는 것이 중요하고 정신분열병의 재발 징후를 조기파악하고 어려운 상황을 극복하는 기술과 노력이 필요하다.

연세대 세브란스병원 정신과 민성길 교수는 “환자뿐 아니라 가족의 협조도 잘 얻어내야 한다”며 “치료가 단기간에 끝나는 것이 아니기 때문에 재발방지를 위해 환자의 신뢰를 얻는 게 중요하다”고 말했다.
이어 민 교수는 “최근 약리학이 많이 발전해 효과는 좋고 부작용은 적은 새로운 약물이 속속 개발돼 정신분열증 치료에 희망을 주고 있다”고 덧붙였다.



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<단독 입수> 노상원 수사 기록 ②부정선거에 꽂힌 내막

[단독 입수] 노상원 수사 기록 ②부정선거에 꽂힌 내막

[일요시사 취재1·정치팀] 오혁진·박희영·김철준 기자 = 12·3 내란 사태가 발생한 지 6개월이 지났다. 특검이 출범하면서 관련 수사도 발 빠르게 진행되고 있다. 현재까지 여러 언론을 통해 핵심 인물들의 수사 기록이 일부 보도됐다. 그러나 노상원 전 정보사령관에 대한 내용은 구체적으로 언급된 바 없다. <일요시사>는 경찰 비상계엄 특별수사단의 ‘노상원 수사 기록’을 단독으로 입수해 공개하기로 했다. “부정선거 증거가 차고 넘치고 나중에는 드러날 것이다.” 노상원 전 국군정보사령관이 수사기관에 진술한 내용이다. 그가 윤석열 전 대통령과 김용현 전 국방부 장관처럼 부정선거 음모론에 꽂혀 있다는 걸 알 수 있는 대목이다. 노 전 사령관은 윤 전 대통령의 지지자들이 주최하는 집회에도 적극적으로 참여했다. 사실상 수년 전부터 망상에 빠져있었다고 볼 수 있다. 같은 생각 노 전 사령관이 윤 전 대통령 지지자들이 주도하는 부정선거 음모론 집회에 참여하기 시작한 건 2년 전부터로 추정된다. <일요시사>가 입수한 노 전 사령관 수사 기록에 따르면 그는 부정선거 음모론 집회와 전광훈 사랑제일교회 목사의 집회에 여러 차례 참여했다. 노 전 사령관이 전 목사와 개인적으로 알았는지는 확인되지 않았다. 다만 노 전 사령관은 김 전 장관에게 집회에 참여할 때마다 당시 분위기와 참석자들이 윤 전 대통령을 어떻게 생각하는지에 대해 텔레그램으로 자신의 의견을 전달했다. 1년간 ‘극우 집회’를 분석한 노 전 사령관은 부정선거 음모론에 집착하기 시작했다. 그는 “문상호, 정성욱, 김봉규 등과 만날 때 주로 어떤 말을 했느냐”는 경찰 측의 질문에 “선관위를 얘기했는지는 잘 모르겠는데 선관위가 부정선거의 온상이라고 김용현 전 장관이 많이 말씀하셨다. 나에게도 여러 번 선관위의 부정선거에 대해 알아보라고 지시했고 네이버로 찾아도 봤다”고 말했다. “부정선거를 주로 누구에게서 들었냐”는 경찰 측의 질문에는 “관련 집회에 여러 번 참여하면서 들었고 특정 인물이 누구인지 실명을 거명하긴 그렇다. 나도 김 전 장관에게 보고를 해야 해서 스스로 공부도 많이 했다. 여론조사 조작이나 선거 부정은 합리적인 근거가 있다”고 했다. 전 주도 윤 지지자 극우 집회 직접 참석 김과 텔레그램으로 부정선거 자료 공유 노 전 사령관은 부정선거의 근거로 “선관위 산하에 여론조사심의위원회가 있다. 여론조사기관은 여론조사심의위에 등록해야 한다. 여론조사기관의 갑이다. 여론조사심의위원회는 9명으로 위원장 이대영 사무총장과 강성봉 등이고 그 밑에 쭉 있는데 7명이 진보 계열 인물이다. 여론조사기관이 편향되어 있지 않을 수 없는 것이다”고 주장했다. 노 전 사령관은 부정선거 음모론자들이 주장하는 임시선거사무소에 대해서도 언급했다. 그는 “네이버에 검색하면 다 나오는데 2021년 국회의원 선거 때 동작구 선거사무소가 있는데 옆을 임대해서 임시선거사무소를 만들었었다. 언론에 나오니까 발뺌했었고 김 전 장관에게 보고하자 김 전 장관이 더 많은 자료를 보내 줬었다”고 했다. 노 전 사령관은 중앙선거관리위원회(이하 선관위)의 부정선거가 확실하다며 “결국에는 다 까질 것이다. 전산은 한 번 까지면 되돌릴 수가 없다. 폭파하거나 고물상에 갖다 버리지 않는다면 전산은 결국 까진다. 북한이 쳐들어온 것도 아니고 서울 상공에 포를 쏜 것도 아니지만 윤석열 전 대통령께서는 선관위의 부정선거가 확실하다고 생각하시고 정국이 전시에 준하는 사태라고 민감한 상황이라고 보신 것 같다. 그런 상황이 아닌데도 그렇게 행동한 건 그만큼 절박했기 때문이라고 본다. 2시간짜리 호소였다. 만약 국회 결정을 윤 전 대통령께서 받아들이지 않았다면 유혈사태가 났을 것”이라고 윤 전 대통령을 옹호했다. 노 전 사령관은 지난해 12월 초, 선관위가 서버 교체를 검토했다가 교체하려 했던 것을 두고 “윤 전 대통령께서 어디에선가 확실하고 핵심적인 정보를 들으셨을 것 같다. 서버 조작이 있었기에 그 서버를 우리가 확보하려 할 때 선관위 측이 폭파했을 수도 있다”고 말하기도 했다. <일요시사>가 입수한 여인형 전 방첩사령관의 군검찰·검찰 피의자 신문조서를 보면 윤 전 대통령은 지난해 8월 초 ‘정보사 군무원 간첩 사건 수사 결과’를 보고받는 자리에서 더불어민주당(이하 민주당) 대표였던 이재명 대통령을 포함한 정치인 등 인물들에 대해 “비상대권을 사용해 이 사람들에 대해 조치를 해야 한다”며 “현재의 사법체계, 형사소송법, 방탄국회 및 재판지연 아래에선 이런 사람들을 어떻게 할 수 없다”고 주장했다. '이재명 조치’ ‘2시간짜리 계엄’ 겹치는 윤·노 발언 "서버 확보하려 했다면 선관위가 폭파했을 것” 주장 윤 전 대통령이 “비상대권을 사용한 조치”를 언급한 건 한두 번이 아니다. 그만큼 이 대통령과 자신의 의견을 거스르는 인물들에 대한 복수심이 극에 달했던 것으로 해석된다. 이는 노 전 사령관도 마찬가지다. 노 전 사령관은 경찰에 “김용군(대령)과 구삼회 등에게 ‘이재명은 죄가 7개인데 봐주고 지연시키고 구속도 안 되고 당 대표까지 하는데 더불어민주당이 감사원장, 중앙지검장, 판사 등을 모두 탄핵하려고 하는 게 과연 올바른 세상이냐’고 한 적이 있다”고 진술했다. 윤 전 대통령과 노 전 사령관이 언급한 말이 일치하는 건 이뿐만이 아니다. 윤 전 대통령은 지난해 12월12일 “국정원 직원이 해커로서 해킹을 시도하자 얼마든지 데이터 조작이 가능했고 비밀번호도 아주 단순해 ‘12345’ 같은 식이었다”고 주장한 바 있다. 노 전 사령관도 “선관위가 헌법기관인데 스스로 깨끗해야 하거나 아무런 문제가 없어야 하는데 황제·세자 채용 등 문제가 나왔다. 각종 할 수 있는 최악의 것은 다 저질렀다. 그리고 전산 해킹이 언급될 때 서버 본체를 보여준 것도 아니고 일부 샘플만 살짝 보여줬는데 얼마든지 전산 조작이 가능하고 해킹에 얼마나 취약하면 비밀번호가 ‘1234’냐. 이미 그런 게 다 나왔다. 그렇게 떳떳하면 왜 본체를 못 열어주나”고 말했다. 그러나 조태용 국정원장은 같은 해 12월 검찰 조사에서 “선관위 시스템에 보안상 취약점이 발견됐지만, 부정선거에 관한 단서는 전혀 포착하지 못했다”는 내용으로 보고했다고 진술했다. 일각에서는 노 전 사령관이 윤 전 대통령과 직접 비화폰으로 연락을 주고받았을 것이라는 보고 있다. 실제 노 전 사령관도 지난해 12월2일 자신의 지인에게 윤 전 대통령과의 친분을 과시했다. 노 전 사령관은 당시 “나 같은 경우는 브이(V, 윤 전 대통령 지칭)하고 이렇게 좀 도와드리고 있다. 원래 한 4~5년, 3~4년 전에 알았다뿐이고 그래서 이제 뭐 이렇게 여러 가지로 좀 도와드리고 있다. 비선으로”라고 했다. 친분 과시 노 전 사령관은 안산 ‘롯데리아 회동’에 참석했던 구삼회 전 육군 2기갑여단장에게도 “며칠 전에는 김용현과 함께 대통령도 만났다. 갈 때마다 대통령이 나한테만 거수경례를 하면서 ‘사령관님 오셨습니까’라고 한다. 내가 이런 사람이다. 대통령과 장관 같이 만난다. 나는 벌써 여러 번 만났다”고 했다. <hounder@ilyosisa.co.kr> <hypak28@ilyosisa.co.kr> <kcj5121@ilyosisa.co.kr>