[일요시사 취재2팀] 이민영 기자 = 국민건강보험공단(이사장 강도태)이 9일, 건강보험 진료데이터를 활용해 2012년부터 2021년까지 말기신부전의 진료 현황을 발표했다.
진료자 수는 2012년 5만156명에서 2021년 7만6281명으로 2만6125명 증가했으며, 연평균 4.8% 증가한 것으로 나타났다. 또, 남성은 연평균 5.3%(1만7202명), 여성은 4.0%(8923명) 증가했다.
2021년 기준 연령 구분별 진료 인원은 전체 7만6281명 중 70대 이상이 2만6759명(35.1%), 60대 2만2229명(29.1%), 50대 1만6343명(21.4%), 50대 미만이 1만950명(14.4%)의 순으로 나타났다.
지난 2012년 대비 증감률은 50대 미만은 6.1%(713명) 감소했으나 50대 21.0% (2838명), 60대 75.1%(9531명), 70대 이상 117.7% (1만4469명) 증가했다.
투석 종류별로는 혈액투석이 연평균 5.7% 증가한 반면, 복막 투석은 3.9% 감소한 것으로 나타났다.
지난해 기준 말기신부전 신규 발생은 1만1480명으로 10년 전의 5212명에서 6268명(120.3%) 증가했다. 65세 미만은 2012년 3074명에서 2021년 5333명으로 2259명(73.5%) 증가했으며, 65세 이상은 2012년 2138명에서 2021년 6147명으로 4009명(187.5%) 늘었다.
지난해 말기신부전 신규 발생자 중 고혈압 기저질환자의 비율은 36.5%, 당뇨병 기저질환자의 비율은 46.9%로 나타났다.
말기신부전으로 인한 건강보험 총진료비는 2012년 1조2019억원에서 2021년 2조1647억원으로 2012년 대비 80.1%(9628억원) 증가했고, 연평균 증가율은 6.8%로 집계됐다.
지난해 남성의 총진료비는 1조2958억원으로 연평균 증가율은 7.3%였으며, 여성은 8689억원으로 연평균 증가율은 6.0%로 나타났다.
지난해 기준 말기신부전 건강보험 총진료비 구성비의 의료기관 종별로, 의원급은 9750억원(45.0%)으로 가장 많았고, 종합병원급 6553억원(30.3%), 병원급 2757억원(12.7%), 상급 종합병원 2587억원(12.0%) 순이었다.
2012년 대비 총진료비 증가율은 병원급 122.0%, 의원급 92.0%, 종합병원급 86.0%, 상급 종합병원 18.9% 순이었으며, 연평균 증가율은 병원급 9.3%, 의원급 7.5%, 종합병원급 71%, 상급종합병원 1.9% 순으로 조사됐다.
이상일 건강보험공단 급여상임이사는 “중증난치질환자 산정특례 대상인 만성신부전증환자의 경우 본인부담률을 경감해주고 있지만, 완치가 어려워 평생 건강관리에 따른 경제적 부담이 있다”며 “특히 말기신부전은 특별한 증상이 없어 조기 발견이 어렵고, 고혈압·당뇨병 등 기저질환의 영향이 커서 65세 이상 노인 인구에서 각별한 주의와 관리가 필요하다”고 밝혔다.
